당뇨망막병증에 관해서...

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 안과 상담의 정중영입니다.

망막은 시세포로 구성되어 있으며 빛을 감지하여 시신경으로 시각정보를 전달해주는 기관입니다.

당뇨망막증은 눈에 장애를 초래하는 당뇨병의 합병증으로서 안구의 후반부에서 망막에 영양을 공급하는 혈관이 손상되어 발생하게 됩니다.  

밑의 사진이 좌측이 정상 망막이며 우측의 사진이 당뇨병성 망막증입니다.  

약해진 혈관으로 피와 혈장성분이 새어 나와서 빨갛고 노란 얼룩이 지고 붓고 합니다. 

빨간 부위가 적혈구가 침착 된 부위이고 노란 부위가 혈청지질이 침착 된 부위입니다. 

많이 부은 곳은 큰 노란 얼룩으로 나타납니다.

이렇게 정상적인 망막혈관이 망가지게 되면 새로이 혈관이 자라게 되는데 이를 신생혈관이라고 하고 이 신생혈관의 유무에 따라 비증식성과 증식성 당뇨망막병증으로 나뉘게 됩니다.  

이를 구태여 나누는 이유는 신생혈관이 발생하여 증식성 당뇨망막증이되면 유리체출혈, 견인성 망막박리 등 시력이 급격하게 나빠지는 다른 합병증의 동반이 증가하기 때문입니다.  

당연히 증식성 당뇨병성망막병증이 더 안 좋은 것이기는 해도 둘의 치료는 크게 다르지 않습니다. 

당뇨망막증의 치료는 기본적으로 레이저 광응고술입니다.  

손상된 망막부위를 레이저로 태워서 더 이상 진행을 하지 않도록 하는 시술이며 심한 비증식성망막증부터 증식성 망막증에 시술을 하게 됩니다.

유리체절제술은 당뇨망막증이 있다고 다 시행하는 것은 아닙니다. 

유리체 출혈이나 견인성 망막박리, 난치성의 황반 부종이 있을 때 시행하게 됩니다.   

단지 시력을 향상시키는 수술은 없고 합병증이 생겼을 때 치료하기 위해 수술을 하게 되는 것입니다.

당뇨망막병증이 있으신 분들은 혈당조절을 잘 하셔야 합니다. 

비록 망막병증이 일단 발생하면 자체적으로 진행한다고 하지만 혈당이 높으면 망막병증의 진행이 가속화되므로 가능한 한 망막병증의 진행을 둔화시키는데 도움이 될 것입니다.  

음식과 운동은 기본적으로 당뇨 있으신 분들과 같이 조절을 해야 하는데요.

당뇨망막증이 있으면 좀더 엄격하게 혈당관리를 하셔야 할 것입니다.

문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.