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비급여 항목 및 금액
의료법 제 45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제42조의 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 항목에 관한 수가를 개제합니다.
행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행 횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가필요한 경우 별도 산정됩니다.
| 분류 |
항목 |
코드 |
단위 |
최저비용 |
최고비용 |
비고 |
| 검사 |
안구광학단층촬영 |
EZ796 |
1회당 |
50,000 |
100,000 |
최저비용(단안) |
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최고비용(양안) |
| |
각막지형도검사 |
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1회당 |
100,000 |
200,000 |
최저비용(단안) |
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최고비용(양안) |
| 처치 및 수술 |
사시수술 |
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1회당 |
1,000,000 |
2,000,000 |
최저비용(단안) |
| |
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최고비용(양안) |
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보톨리눔 톡신 |
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UNIT |
50,000 |
200,000 |
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(1회당) |
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결막모반제거 |
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1회당 |
50,000 |
100,000 |
최저비용(단안) |
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최고비용(양안) |
| |
레이저광선치료 |
MZ015 |
1회당 |
70,000 |
150,000 |
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| |
VISION |
4Z044080 |
단안 |
50,000 |
100,000 |
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| 치료재료대 |
RESTOR |
BI0203EB |
단안 |
2,000,000 |
4,000,000 |
최저비용(단안) |
| |
LENTIS |
BI0201TE |
단안 |
1,800,000 |
3,600,000 |
최고비용(양안) |
| |
ART |
BI0206EB |
단안 |
2,500,000 |
5,000,000 |
|
| |
PANOPTIX |
BI0208EB |
단안 |
3,000,000 |
6,000,000 |
|
| |
PANOPTIX |
BI0200EB |
단안 |
3,000,000 |
6,000,000 |
|
| |
TORIC |
|
|
|
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| |
IQ TORIC(T2~T5) |
BI0204EB |
단안 |
1,000,000 |
2,000,000 |
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| |
IQ TORIC(T6~T9) |
BI0205EB |
단안 |
1,000,000 |
2,000,000 |
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| |
VIVITY |
BI0209EB |
단안 |
2,500,000 |
5,000,000 |
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TECNIS EYHANCE |
BI0207LN |
단안 |
1,500,000 |
1,500,000 |
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| |
CLAREON |
BI0211EB |
단안 |
3,000,000 |
6,000,000 |
|
| |
PANOPTIX |
|
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|
|
|
| |
CLAREON |
BI0212EB |
단안 |
3,500,000 |
7,000,000 |
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| |
PANOPTIX TORIC |
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| 기타 |
상급병실(1인실) |
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1박 |
60,000 |
60,000 |
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RGP |
|
단안 |
125,000 |
250 |
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| |
HOYA LENS |
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| |
RGP |
|
단안 |
150,000 |
300,000 |
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| |
ADVANCE LENS |
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RGP |
|
단안 |
125,000 |
250,000 |
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| |
FP LENS |
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| |
RGP |
|
단안 |
200,000 |
400,000 |
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EXTRA LENS |
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| |
RGP |
|
단안 |
175,000 |
350,000 |
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ASPHERIC LENS |
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| 서류 |
진료의뢰서 |
|
1장 |
3,000 |
3,000 |
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| |
진료확인서 |
|
1장 |
1,000 |
1,000 |
|
| |
(통원,진료) |
|
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| |
입퇴원확인서 |
|
1장 |
1,000 |
1,000 |
|
| |
수술확인서 |
|
1장 |
3,000 |
3,000 |
|
| |
소견서 |
|
1장 |
3,000 |
3,000 |
|
| |
진단서 |
|
1장 |
10,000 |
10,000 |
|
| |
근로능력평가용 진단서 |
|
1장 |
10,000 |
10,000 |
|
| |
병무용진단서 |
|
1장 |
10,000 |
10,000 |
|
| |
진료기록사본 |
|
1장당 |
1,000 |
1,000 |
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| |
(1~5장) |
|
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| |
진료기록사본 |
|
1장당 |
100 |
100 |
|
| |
(6장 이상) |
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| |
검사지(종이) |
|
1장 |
1,000 |
1,000 |
|
| |
검사지(사진) |
|
1장 |
3,000 |
3,000 |
|
| |
검사지 영상(CD) |
|
1장 |
5,000 |
5,000 |
|
| |
상해진단서 |
|
1장 |
40,000 |
80,000 |
|
| 기타 |
굴절교정렌즈 |
|
단안 |
600,000 |
1,200,000 |
|
| |
CRT |
|
|
|
|
|
| |
굴절교정렌즈 |
|
단안 |
350,000 |
700,000 |
|
| |
LK |
|
|
|
|
|
| |
굴절교정렌즈 |
|
단안 |
500,000 |
100,000 |
|
| |
LK PREMIER |
|
|
|
|
|
| |
굴절교정렌즈 |
|
단안 |
600,000 |
1,200,000 |
|
| |
LK PREMIER TORIC |
|
|
|
|
|
| |
치료용렌즈(T-LENS) |
|
단안 |
7,000 |
7,000 |
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| |
아이라이크 |
|
단안 |
50,000 |
50,000 |
|
| |
(소프트렌즈) |
|
|
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|
|
| |
아큐브 어드밴스 |
|
단안 |
27,000 |
27 |
|
| |
(2주 착용 6P) |
|
|
|
|
|
| |
아이스 팩 |
|
1개 |
5,000 |
5,000 |
|
| |
(찜질용) |
|
|
|
|
|
| |
렌즈 단백질 |
|
1개 |
13,000 |
13,000 |
|
| |
제거제 |
|
|
|
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| |
바이오클린 보존액 |
|
1개 |
12,000 |
12,000 |
|
| |
프로케어 보존액 |
|
1개 |
10,000 |
10,000 |
|
| |
LK크리너 세척액 |
|
1개 |
7,000 |
7,000 |
|
| |
식염수 |
|
1개 |
1,000 |
1,000 |
|
| |
렌즈 케이스 |
|
1개 |
500 |
500 |
|
| |
EYE SHIELD |
|
1개 |
5,000 |
5,000 |
|
| |
아미노산수액 |
|
1병 |
30,000 |
50,000 |
|
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