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비급여 항목 및 금액
의료법 제45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제42조의 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 항목에 관한 수가를 개제합니다.
행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행 횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
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분류
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항목
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코드
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단위
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최저비용
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최고비용
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비고
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검사
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안구광학단층촬영
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EZ796
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1회당
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50,000
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100,000
|
최저비용(단안)
최고비용(양안)
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각막지형도검사
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1회당
|
100,000
|
200,000
|
최저비용(단안)
최고비용(양안)
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| 처치, 수술 |
사시수술
|
|
1회당
|
1,000,000
|
2,000,000
|
최저비용(단안)
최고비용(양안)
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보톨리눔 톡신
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UNIT
(1회당)
|
50,000
|
200,000
|
|
|
결막모반제거
|
|
1회당
|
50,000
|
100,000
|
최저비용(단안)
최고비용(양안)
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치료재료대
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RESTOR
|
BI0203EB
|
단안
|
2,000,000
|
4,000,000
|
최저비용(단안)
최고비용(양안)
|
|
LENTIS
|
BI0201TE
|
단안
|
1,800,000
|
3,600,000
|
|
ART
|
BI0206EB
|
단안
|
2,500,000
|
5,000,000
|
|
PANOPTIX
|
BI0208EB
|
단안
|
3,400,000
|
6,800,000
|
|
PANOPTIX
TORIC
|
BI0200EB
|
단안
|
3,400,000
|
6,800,000
|
|
IQ TORIC(T2~T5)
|
BI0204EB
|
단안
|
1,000,000
|
2,000,000
|
|
IQ TORIC(T6~T9)
|
BI0205EB
|
단안
|
1,000,000
|
2,000,000
|
|
VIVITY
|
BI0209EB
|
단안
|
4,400,000
|
8,800,000
|
|
TECNIS
EYHANCE
|
BI0207LN
|
단안
|
1,800,000
|
3,600,000
|
|
기타
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상급병실(1인실)
|
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1박
|
60,000
|
60,000
|
최저비용(단안)
최고비용(양안)
|
|
RGP
HOYA LENS
|
|
단안
|
125,000
|
250.000
|
|
RGP
ADVANCE LENS
|
|
단안
|
150,000
|
300,000
|
|
RGP FP LENS
|
|
단안
|
125,000
|
250,000
|
|
|
RGP
EXTRA LENS
|
|
단안
|
200,000
|
400,000
|
|
|
RGP
ASPHERIC LENS
|
|
단안
|
175,000
|
350,000
|
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서류
|
진료의뢰서
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|
1장
|
3,000
|
3,000
|
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진료확인서
(통원,진료)
|
|
1장
|
1,000
|
1,000
|
|
입퇴원확인서
|
|
1장
|
1,000
|
1,000
|
|
수술확인서
|
|
1장
|
3,000
|
3,000
|
|
소견서
|
|
1장
|
3,000
|
3,000
|
|
진단서
|
|
1장
|
10,000
|
10,000
|
|
근로능력평가용 진단서
|
|
1장
|
10,000
|
10,000
|
|
병무용진단서
|
|
1장
|
10,000
|
10,000
|
|
진료기록사본
(1~5장)
|
|
1장당
|
1,000
|
1,000
|
|
진료기록사본
(6장 이상)
|
|
1장당
|
100
|
100
|
|
검사지(종이)
|
|
1장
|
1,000
|
1,000
|
|
검사지(사진)
|
|
1장
|
3,000
|
3,000
|
|
검사지 영상(CD)
|
|
1장
|
5,000
|
5,000
|
|
상해진단서
|
|
1장
|
40,000
|
80,000
|
|
기타
|
굴절교정렌즈
CRT
|
|
단안
|
600,000
|
1,200,000
|
|
|
굴절교정렌즈
LK
|
|
단안
|
350,000
|
700,000
|
|
굴절교정렌즈
LK PREMIER
|
|
단안
|
500,000
|
100,000
|
|
굴절교정렌즈
LK PREMIER TORIC
|
|
단안
|
600,000
|
1,200,000
|
|
치료용렌즈(T-LEN
S)
|
|
단안
|
7,000
|
7,000
|
|
아이라이크
(소프트렌즈)
|
|
단안
|
50,000
|
100,000
|
|
아큐브 어드밴스
(2주 착용 6P)
|
|
단안
|
27,000
|
27.000
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|
아이스 팩
(찜질용)
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|
1개
|
5,000
|
5,000
|
|
렌즈 단백질
제거제
|
|
1개
|
13,000
|
13,000
|
|
바이오클린 보존액
|
|
1개
|
12,000
|
12,000
|
|
프로케어 보존액
|
|
1개
|
10,000
|
10,000
|
|
LK크리너 세척액
|
|
1개
|
7,000
|
7,000
|
|
식염수
|
|
1개
|
1,000
|
1,000
|
|
렌즈 케이스
|
|
1개
|
500
|
500
|
|
EYE SHIELD
|
|
1개
|
5,000
|
5,000
|
|
아미노산수액
|
|
1병
|
50,000
|
50,000
|
|
